Beskrivning av det verksamma ämnet (INN):
Atrovastatin
Beställ Generic Lipitor atrovastatin
köpa lipitor online
Presentation:
Dragéer
Farmakologiska effekter:
Lipidsänkande läkemedel i statin-gruppen. Selektiv och kompetitiv hämmare av HMG-CoA reduktashämmare – ett enzym, coenzym 3-hydroxi-3-metyl till mevalonat är en prekursor till olika steroler, däribland kolesterol konvertiter. Triglycerider och kolesterol i levern i VLDL ska ingå, ange plasma och transporteras perifera vävnader. LDL bildas från VLDL under interaktionen med LDL-receptorer. Lägre kolesterol och lipoproteiner i plasma genom att hämma HMG-CoA reduktashämmare, kolesterolsyntesen i levern och öka antalet “lever” av LDL-receptorer på cellytan, vilket leder till fler och fånga sänkning av LDL . Minskad LDL-kolesterol orsakar en markant och stadig ökning i aktiviteten hos LDL-receptorer. Sänker LDL-kolesterol hos patienter med homozygot familjär hyperkolesterolemi, som i regel inte mottagliga för terapi, lipidsänkande läkemedel. Det sänker kolesterol med 30-46%, LDL – med 41-61%, apolipoprotein B – med 34-50% och triglycerider – 14 till 33% för en ökning av HDL-kolesterol (HDL) och apolipoprotein A dosberoende sänkning av LDL kolesterol hos patienter med ärftlig hyperkolesterolemi till andra läkemedel i lipidsänkande behandling. signifikant minskade risken för ischemisk komplikationer pectoris (inklusive utveckling av död, hjärtinfarkt) med 16%, risken för återtagande av angina tillsammans med tecken på myokardiell ischemi – 26%. Icke-carcinogena och mutagena effekter.
Vägbeskrivning:
primär hyperkolesterolemi (heterozygot familjär hyperkolesterolemi och utanför familjen, enligt Frederickson Typ IIa), kombinerad (blandad) hyperlipidemi (Fredrickson typ IIb och III), disbetalipoproteinemiya (av Frederickson Typ III) (i tillägg till diet), familjär endogena hypertriglyceridemi (Fredrikssons på typ IV), resistenta mot kosten behandlingar. Ärftlig hyperkolesterolemi (utöver lipidsänkande behandling, inbegripet autolog renat LDL från blodet). CVD i bakgrunden av höga blodfetter, att sekundär prevention minska den totala risken för död, hjärtinfarkt och rehospitalization för kärlkramp.
Kontraindikationer:
Överkänslighet, aktiv leversjukdom (inklusive kronisk aktiv hepatit, kronisk alkoholrelaterad hepatit), förhöjd aktivitet av levertransaminaser (mer än 3 gånger) av okänt ursprung, leversvikt (svårighetsgrad A och B på skalan av barn-Pyuga) laktatsii.C graviditet vård. Svåra elektrolytrubbningar, endokrina och metabola sjukdomar, alkoholism, leversjukdom, en historia av hypotension, svår akut infektion, okontrollerade kramper, större operation, trauma, barnens ålder (effekt och säkerhet inte).
Biverkningar:
Nervsystemet: mer än 2% – sömnlöshet, yrsel, sällan 2% – huvudvärk, trötthet, allmän sjukdomskänsla, trötthet, onormala drömmar, amnesi, parestesi, perifer neuropati, amnesi, emotionell labilitet, ataxi, ansiktsförlamning, hyperkinesi, depression, överkänslighet, förlust medvetslöshet. Sinnena: minst 2% – amblyopi, tinnitus, torrhet i bindhinnan, störningar av boende, okulära blödningar, dövhet, glaukom, parosmiya, förlust av smak, smak. DAC: ofta 2% – smärta i bröstet på minst 2% – hjärtklappning, vasodilatation, migrän, ortostatisk hypotoni, hypertoni, flebit, arytmi, angina pectoris. Eftersom det hematopoetiska systemet: 2% – anemi, lymfadenopati, trombocytopeni. Andningsorganen: ofta 2% – bronkit, rinit, minst 2% – lunginflammation, andnöd, astma, näsblödning. Från mag-tarmkanalen: mer än 2% – illamående, sällan 2% – halsbränna, förstoppning eller diarré, uppkördhet, stomachodynia, buksmärtor, anorexi, minskad eller ökad aptit, muntorrhet, uppstötningar, svårigheter att svälja, kräkningar, stomatit, esofagit, glossit, erosiv och sårbildning i munnen, gastroenterit, hepatit, biliär kolik, Hale, 12 sår i tolvfingertarmen, pankreatit, kolestatisk gulsot, leversvikt, rektal blödning, melena, blödande tandkött och tenesmer. På det muskuloskeletala systemet: mer än 2% – artrit, minst 2% – spasmer i benmusklerna, bursit, tenosynovit, myosit, myopati, ledvärk, muskelvärk, rabdomyolys, stel nacke, muskel hypertoni, gemensam kontrakturer. Med Urogenitala systemet: mer än 2% – Urogenitala infektioner, perifera ödem, minst 2% – dysuri (inklusive thamuria, nokturi, urininkontinens eller urinretention, brådskande, tvingande behov av att urinera), nefrit, hematuri, vaginalblödning, nefrourolitiaz, metrorragi, epididymit, minskade libido, impotens, minskad utlösning. För huden: mer än 2% – håravfall, dermatoxerasia, ökad svettning, eksem, SEBORRE, blåmärken, petekier. Allergiska reaktioner: 2% – klåda, hudutslag, kontakteksem är sällsynt – urtikaria, angioödem, ansiktsödem, ljuskänslighet, anafylaxi, erythema multiforme, exsudativ (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom). Indikatorer laboratorium minst 2% – hyperglykemi, hypoglykemi, förhöjda serum CK, albuminuri. Övrigt: 2% – viktökning, gynekomasti, mammalgia, podagry.Peredozirovka exacerbation. Behandling: Ingen specifik antidot Symptomatisk behandling. Hemodialys är ineffektivt.
Dosering och administration:
Inuti ta när som helst på dygnet, oavsett måltid. Första dosen – 10 mg en gång dagligen. Dosändring måste åtskiljas av minst 4 veckor. Den maximala dagliga dosen – 80 mg i 1 enhet. utser med primär hyperkolesterolemi och kombinerad (blandad) hyperlipidemi, 10 mg per dag. Effekten ses inom 2 veckor, med maximal effekt inom 4 veckor. I homozygot familjär hyperkolesterolemi ordinerat en 80 mg en gång dagligen (LDL-C sänkning av 18-45%). Innan behandling ska patienten en vanlig fettsnål diet, som han måste följa med den behandling ges.
Varningar:
Atorvastatin kan ge en ökning i serum CK, vilket bör beaktas i differentialdiagnosen av retrosternal smärta. Bör regelbundet granska resultatet av leverfunktionen innan behandlingen påbörjas, i vecka 6 och 12 efter start av läkemedlet eller efter dosökning och med jämna mellanrum under hela ansökan (för fullständig normalisering av patienterna där transaminaser normalt större än) . Förbättrad prestanda för “lever transaminaser var i allmänhet under de första 3 månaderna av behandlingen. Det är tillrådligt att eliminera eller minska dosen av läkemedlet med prestanda ökning av ASAT och ALAT mer än 3 gånger. Bör tillfälligt bar användning av atorvastatin i utvecklingen av kliniska symtom, vilket tyder på förekomsten av akut myopati, eller i närvaro av predisponerande faktorer i akut njursvikt i bakgrunden av rabdomyolys (allvarlig infektion, hypotension, trauma operation, trauma, metabolisk-, endokrin eller svår elektrolytrubbningar). Patienterna bör noteras att de söker vård omedelbart för förekomst av oförklarlig smärta eller svaghet, särskilt om de åtföljs av sjukdomskänsla eller feber. Kvinnor i fertil ålder måste använda effektiva preventivmedel. Barns begränsade erfarenhet med atorvastatin i dosen 80 mg / dag. Kontrollerade studier på barn är inte kvar, men biverkningarna vid användning av drogen i 8 barn i åldrarna 9 år med homozygot familjär hyperkolesterolemi i en dos på 80 mg / dag under 1 år inte hittas.
Interaktion:
Vid samtidig administrering med ciklosporin, fibrater, erytromycin, klaritromycin, immunsuppressiva läkemedel, ökade antimykotika (i förhållande till azol) och nikotinamid koncentration för atorvastatin i plasma (och risken för myopati). Antacida minska koncentrationen av 35% (effekten på LDL-kolesterol inte ändras). Samtidig användning av atorvastatin och proteashämmare hämma CYP3A4 känt att åtföljas av en ökning av plasmakoncentrationen av atorvastatin. höjs i enlighet med digoxin i kombination med atorvastatin i dosen 80 mg / dag digoxinkoncentrationen med ca 20%. Ökar koncentrationen av 20% (tilldelning med atorvastatin i dosen 80 mg / dag) p-piller innehållande noretisteron och etinylestradiol. lipidsänkande effekten av kombinationen med kolestipol är högre än för varje läkemedel för sig.
Bakgrund reklamaBegun
Den unika behandlingsmetod
Biomedis enhet. Behandlingen i kroppen, användningen av bioresonans terapi
Beskrivning av läkemedlet Lipitor är inte avsedd för användning utan sjukvård.